水分補給と脱水予防

日頃往診で診ている高齢の患者さんでは、脱水は肺炎、尿路感染症、脳梗塞、転倒、便秘、せん妄などの原因にもなります。

以下のように整理すると、栄養指導や患者さんへの説明に使いやすいと思います。

なぜ水分が大切なのか

私たちの体の約60％は水分です。

水は次のような働きをしています。

• 血液を全身に循環させる
• 栄養や酸素を運ぶ
• 老廃物を尿として排泄する
• 体温を調節する
• 唾液や消化液を作る
• 関節を滑らかに動かす

高齢になるほど体内の水分量は約50％まで減少し、脱水を起こしやすくなります。

高齢者が脱水になりやすい理由

① のどの渇きを感じにくい

② 腎臓の働きが低下する

③ 食事量が減る

④ トイレを気にして飲まない

⑤ 利尿剤など薬の影響

⑥ 発熱や下痢

⑦ 夏の暑さだけでなく冬も暖房で乾燥する

脱水のサイン

初期症状

• のどが渇く
• 尿が少ない
• 尿の色が濃い
• 唇が乾く
• 皮膚が乾燥する

進行すると

• めまい
• 立ちくらみ
• 頭痛
• 倦怠感
• 意識がぼんやりする
• 転倒
• 血圧低下

さらに重症になると

• 熱中症
• 腎機能障害
• 脳梗塞
• 命に関わることもあります。

1日に必要な水分

一般的には

約1.5〜2L/日

この中には

• 食事から約800mL
• 飲み物から約1〜1.2L
• が含まれます。

※心不全や腎不全で水分制限がある方は医師の指示を優先します。

効率的な水分補給

一度に大量ではなく

コップ1杯（150〜200mL）を数回

飲む方が吸収されやすくなります。

おすすめのタイミング

• 起床時
• 朝食時
• 10時頃
• 昼食時
• 15時頃
• 夕食時
• 入浴前後
• 就寝前（少量）

飲み物の種類

おすすめ

• 水
• 麦茶
• ほうじ茶
• 牛乳
• 味噌汁
• スープ

大量には勧めないもの

• アルコール
• 甘いジュース
• 清涼飲料水

コーヒーや緑茶は適量なら問題ありません。

食事から水分を摂る

水分の多い食品

• スイカ
• メロン
• キュウリ
• トマト
• 豆腐
• ヨーグルト
• 果物
• 汁物

毎日の味噌汁も立派な水分補給になります。

お口の健康との関係

脱水になると

• 唾液が減る
• 口臭
• むし歯
• 歯周病
• 義歯が痛い
• 飲み込みにくい
• 誤嚥性肺炎

などが起こりやすくなります。

つまり

十分な水分補給は口腔機能を守る第一歩です。

患者さんへの一言

「のどが渇いてからでは少し遅いですよ。渇く前に少しずつ飲むことが、元気に長生きする秘訣です。」

歯科訪問診療で伝えたいポイント

最後にこの3つを強調すると印象に残ります。

1. のどが渇く前に飲む。
2. 一度にたくさんではなく、少しずつこまめに飲む。
3. お口が乾く人ほど、水分補給と口腔ケアを続けることが誤嚥性肺炎の予防につながる。

音羽歯科クリニックからの健康アドバイス

「水分は最高の栄養です。」

年齢とともに、のどの渇きは感じにくくなります。
だからこそ、「渇いたら飲む」ではなく、「時間を決めて飲む」習慣が健康寿命を延ばします。

こまめな水分補給は、熱中症や脳梗塞、誤嚥性肺炎の予防にもつながります。今日から意識して続けていきましょう。